時間:2022-12-08 來源:“成都醫(yī)保”微信公眾號 作者: 我要糾錯
一、籌資標(biāo)準(zhǔn)
(一)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
1.成年人參加2023年成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),分為每人每年375元(含長期護(hù)理保險25元/年·人)和每人每年485元(含長期護(hù)理保險25元/年·人)兩檔。其中,錦江區(qū)、青羊區(qū)、金牛區(qū)、武侯區(qū)、成華區(qū)、成都高新區(qū)和有條件的區(qū)(市)縣按每人每年485元標(biāo)準(zhǔn)籌資。
2.大學(xué)生、中小學(xué)生、嬰幼兒參加我市2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年350元(含大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險和長期護(hù)理保險10元/年·人)。
(二)大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
1.參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年357元。
2.已參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的學(xué)生兒童(含大學(xué)生),其大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險費(fèi)從學(xué)生兒童(含大學(xué)生)個人繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)(扣除長期護(hù)理保險10元/年·人)中按10%的比例劃入大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險。
二、集中籌資期
2023年成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險的個人繳費(fèi)截止時間為2022年12月25日24:00(2022年12月26日至12月31日為稅務(wù)、醫(yī)保年末結(jié)算時間)。
集中籌資期外參保繳費(fèi)的,按照《成都市人民政府辦公廳關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險及重特大疾病醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》(成辦函〔2019〕79號)規(guī)定執(zhí)行。
三、繳費(fèi)渠道
(一)線上繳費(fèi)
1.關(guān)注“成都醫(yī)保”官方微信公眾號,點(diǎn)擊“便民服務(wù)”按鈕,進(jìn)入“集約平臺”模塊,點(diǎn)擊“養(yǎng)老醫(yī)保繳費(fèi)”,選擇任一銀行線上繳費(fèi)渠道在線繳費(fèi)即可。
2.關(guān)注“成都稅務(wù)”官方微信公眾號,進(jìn)入“我要辦事”—“社保繳費(fèi)”模塊,選擇任一銀行線上繳費(fèi)渠道在線繳費(fèi)。
3.關(guān)注“成都稅務(wù)”官方微信公眾號,在“我要辦事”—“社保繳費(fèi)”模塊,登錄“國家稅務(wù)總局四川省電子稅務(wù)局”,進(jìn)入社保繳費(fèi)頁面,點(diǎn)擊“繳費(fèi)”,按照系統(tǒng)提示操作即可。
4.天府市民云“民生保障—社保繳費(fèi)”。
5.支付寶“市民中心—社保—社保繳費(fèi)”。
6.微信“服務(wù)—城市服務(wù)—社保—社保繳費(fèi)”。
7.社保費(fèi)代收銀行提供的手機(jī)銀行、微信銀行、網(wǎng)上銀行等(具體繳費(fèi)方式以銀行提供為準(zhǔn))。
(二)線下繳費(fèi)
1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村組(社區(qū))繳費(fèi)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。
2.學(xué)校、幼兒園代收。
3.社保費(fèi)代收銀行網(wǎng)點(diǎn)(繳費(fèi)網(wǎng)點(diǎn)以銀行提供為準(zhǔn))。
注意事項(xiàng)
1.繳費(fèi)時如查詢無參保登記信息,請先按照第四部分參保登記渠道辦理參保登記,再通過上述渠道辦理繳費(fèi)。
2.疫情防控期間,請盡量選擇各類線上渠道辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù)。
四、參保登記渠道
(一)線上登記
參保人可通過實(shí)名認(rèn)證,注冊登錄“四川省/成都市醫(yī)保公共服務(wù)平臺”,進(jìn)入“城鄉(xiāng)居民參保登記”模塊辦理本人的參保登記。(該平臺可通過PC端或微信小程序兩種方式登記)
(二)線下登記
1.在冊在校學(xué)生、在園幼兒。在學(xué)校或幼兒園登記。
2.成年居民和18歲以下散居兒童(含新生嬰兒)。在戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))或社區(qū)(村)醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)登記。
3.政府資助參保對象。由相應(yīng)資助部門進(jìn)行參保登記。
五、其他
(一)政府資助對象籌資有關(guān)問題,市醫(yī)保局、市民政局、市財(cái)政局、市鄉(xiāng)村振興局、市退役軍人局以及市殘聯(lián)等部門,根據(jù)國家和四川省要求另行通知。
(二)相關(guān)資助部門應(yīng)在集中籌資時間內(nèi),向稅務(wù)部門申報繳納資助對象的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費(fèi)。在集中籌資時間外申報繳費(fèi)的,資助對象的醫(yī)療待遇從參保登記之日起開始享受。
(三)政府資助對象在醫(yī)療保險待遇開始享受前發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,由資助部門按原渠道和相應(yīng)政策予以保障。
成都市學(xué)生兒童醫(yī)保參保指南看這里
首先家長們需要知道的是,大家經(jīng)常咨詢的“少兒互助金”已經(jīng)不存在了!現(xiàn)在是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險“學(xué)生兒童檔”。
一、參保繳費(fèi)時間
每年9月—12月25日,為成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)集中籌資期,學(xué)生兒童次年的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)要在集中籌資期繳納。錯過時限,參保后則會有90天的待遇等待期。
集中籌資期外出生的新生嬰兒,在出生之日起180天內(nèi)辦理參保繳費(fèi)的,有效期從出生之日起至出生當(dāng)年12月31日。
二、參保范圍
1.市內(nèi)中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校(技校)、幼兒園的在冊學(xué)生和在園幼兒(含外籍和港澳臺學(xué)生);
2.具有本市戶籍未滿18周歲的散居兒童;
3.父母一方具有本市戶籍、港澳臺居民居住證或成都市公安部門頒發(fā)的有效《居住證》的18歲以下散居兒童(含新生嬰兒)。
三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2023年成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(學(xué)生兒童檔)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為350元/人/年(含城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)大病保險、大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險、長期護(hù)理保險)。
四、參保流程
符合以下條件的需要先辦理參保登記,然后再繳費(fèi):
1.未參加上一年度成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的18歲以下散居兒童(含新生嬰兒);
2.在冊、在校學(xué)生和在園幼兒。
無需辦理參保登記的,可直接在稅務(wù)部門的線上或線下渠道繳費(fèi)。
五、參保登記辦理地點(diǎn)
線下辦理
1.在冊在校學(xué)生和在園幼兒在學(xué)校和幼兒園登記;
2.18歲以下散居兒童(含新生嬰兒)在戶籍所在地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)登記。
六、參保登記辦理資料
1.散居兒童提供戶口簿;
2.非本市戶籍未滿18周歲的散居兒童(含新生嬰兒)應(yīng)提供:父母任意一方的本市戶口本或《居住證》、參保人戶口本等資料。
上述所有資料均提供原件及復(fù)印件。
七、繳費(fèi)方式
線上繳費(fèi)
1.關(guān)注“成都醫(yī)保”官方微信公眾號,點(diǎn)擊“便民服務(wù)”按鈕,進(jìn)入“集約平臺”模塊,點(diǎn)擊“養(yǎng)老醫(yī)保繳費(fèi)”,選擇任一銀行線上繳費(fèi)渠道在線繳費(fèi)即可。
2.關(guān)注“成都稅務(wù)”官方微信公眾號,進(jìn)入“我要辦事”—“社保繳費(fèi)”模塊,選擇任一銀行線上繳費(fèi)渠道在線繳費(fèi)。
3.關(guān)注“成都稅務(wù)”官方微信公眾號,在“我要辦事”—“社保繳費(fèi)”模塊,登錄“國家稅務(wù)總局四川省電子稅務(wù)局”,進(jìn)入社保繳費(fèi)頁面,點(diǎn)擊“繳費(fèi)”,按照系統(tǒng)提示操作即可。
4.天府市民云“民生保障—社保繳費(fèi)”。
5.支付寶“市民中心—社保—社保繳費(fèi)”。
6.微信“服務(wù)—城市服務(wù)—社保—社保繳費(fèi)”。
7.社保費(fèi)代收銀行提供的手機(jī)銀行、微信銀行、網(wǎng)上銀行等(具體繳費(fèi)方式以銀行提供為準(zhǔn))。
線下繳費(fèi)
1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村組(社區(qū))繳費(fèi)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。
2.學(xué)校、幼兒園代收。
3.社保費(fèi)代收銀行網(wǎng)點(diǎn)(繳費(fèi)網(wǎng)點(diǎn)以銀行提供為準(zhǔn))。
注意事項(xiàng):繳費(fèi)時如提示“無有效的參保信息”,請先前在醫(yī)保部門指定的參保登記受理地點(diǎn)辦理參保登記,再通過上述渠道辦理繳費(fèi)。
八、住院醫(yī)療報銷
參保人持二代社??ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接刷卡結(jié)算。
出院結(jié)算時無論什么原因造成不能直接刷卡結(jié)算的,可先全額墊付,消除不能刷卡的因素后,出院之日起3個月內(nèi)可以前往就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)刷,按規(guī)定進(jìn)行報銷;超過3個月,可持相關(guān)資料前往參保關(guān)系所在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)。
九、普通門診費(fèi)用報銷
成都市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人(大學(xué)生除外)在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(一般是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)發(fā)生的符合報銷范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用, 報銷比例為60%,一個自然年度內(nèi)累計(jì)最多可報銷200元。
為學(xué)生購買城鄉(xiāng)居民醫(yī)保顯示“無有效的參保信息”?別慌,這樣做!
“此前給小孩辦理了2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,這幾天再購買下一年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保時,顯示‘無有效的參保信息’,怎么處理呢?”
“每年9月都準(zhǔn)時購買城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,今年無論在什么平臺購買,都顯示‘無參保信息’,更無法購買,怎么辦?”
問題一:什么原因?qū)е聦W(xué)生無法購買城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?
答:一種情況是在校學(xué)生與在園幼兒,按照征繳規(guī)則,需每年9月份開學(xué)后,由學(xué)?;蛴變簣@統(tǒng)一辦理完參保登記后,學(xué)生家長再在稅務(wù)渠道申報繳費(fèi),此類小孩家長繳費(fèi)出現(xiàn)“無有效的參保信息”提示,說明學(xué)校或幼兒園尚未完成本?;虮緢@學(xué)生的參保登記;另外一種情況是未入學(xué)和入園的散居兒童,在成都市醫(yī)保系統(tǒng)2021年11月30日上線國家醫(yī)療保障信息平臺后,新老系統(tǒng)全量歷史數(shù)據(jù)遷移、醫(yī)稅系統(tǒng)全量有效參保登記數(shù)據(jù)交互,可能存在個別數(shù)據(jù)異常情形,成都市的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)正積極協(xié)同成都稅務(wù)部門及時處理,不斷優(yōu)化完善系統(tǒng)。
問題二:顯示“無參保信息”后,如何購買?需要走哪些流程?
答:如參保人在稅務(wù)渠道繳費(fèi)提示“無有效參保信息”,若為在校學(xué)生與在園幼兒,需等學(xué)?;蛴變簣@完成參保登記后,家長再在稅務(wù)渠道申報繳費(fèi);若為未入學(xué)和入園兒童,需請家長先去辦理小孩的2023年成都市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保登記,再在稅務(wù)渠道申報繳費(fèi)。
未入學(xué)和入園兒童參保登記辦理地點(diǎn):戶籍所在的社區(qū)或者街道醫(yī)保服務(wù)中心辦理參保登記,也可在四川省/成都市醫(yī)保公共服務(wù)平臺(PC端與微信小程序都可登錄)或“成都醫(yī)保”微信公眾號上辦理參保登記。
問題三:正常情況下,參保人應(yīng)該如何正確購買城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?可通過哪幾種途徑購買?程序是什么?
答:2022年9月1日至12月25日為2023年成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中籌資期,按照征繳規(guī)則,參保人應(yīng)先在醫(yī)保系統(tǒng)辦理2023年參保登記,再在稅務(wù)平臺申報繳納2023年醫(yī)療保險費(fèi)。
(一)參保登記可按下列方式辦理:
線下登記:在校學(xué)生和在園幼兒由學(xué)校或幼兒園統(tǒng)一登記;成年居民和18歲以下散居兒童(含新生嬰兒),原則上在戶籍所在地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)登記;長期人戶**的,可在長期居住地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)登記;
(二)繳費(fèi)可按下列方式辦理:
1.線上繳費(fèi):可通過“成都醫(yī)保”微信公眾號、“成都稅務(wù)”微信公眾號、國家稅務(wù)總局四川省電子稅務(wù)局、天府市民云、支付寶、微信、社保費(fèi)代收銀行提供的繳費(fèi)方式等進(jìn)行繳費(fèi)。
2.線下繳費(fèi):可到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村組(社區(qū))繳費(fèi)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi),也可通過學(xué)校、幼兒園代收,還可通過社保費(fèi)代收銀行網(wǎng)點(diǎn)(繳費(fèi)網(wǎng)點(diǎn)以銀行提供為準(zhǔn))進(jìn)行繳費(fèi)。
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